Neutropenia inducida por citostáticos en oncología / Neutropenia induced by cytostatics in oncology

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 330 pacientes con cáncer, atendidos en el Hospital Oncológico Conrado Benítez de Santiago de Cuba, desde junio hasta diciembre del 2014, para determinar la presencia de neutropenias inducidas por quimioterapia. Presentaron esa afección 145 pacientes (44,0 por ciento). Predominaron el grupo etario de 41-60 años (51,0 por ciento), el sexo femenino (87,5 por ciento), el cáncer de mama (64,8 por ciento), el estadio clínico II (50,3 por ciento), los afectados con 2 episodios de neutropenia (62,1 por ciento), así como los grados leve (51,7 por ciento) y moderado (37,9 por ciento). Respondieron al tratamiento con ior® LeukoCIM 118 pacientes (81,4 por ciento). No se estableció asociación entre las diferentes combinaciones de citostáticos, el número de episodios y los grados de esa enfermedad. La disponibilidad del ior® LeukoCIM para tratar dicha afección facilitará su uso profiláctico y mejorará la calidad de vida de estos pacientes

A descriptive and cross-sectional study of 330 patients with cancer, assisted in Conrado Benítez Oncological Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from June to December, 2014, to determine the presence of neutropenias induced by chemotherapy. This disorder was present in 145 patients (44.0 percent). There was a prevalence of the 41-60 age group (51.0 percent), female sex (87.5 percent), breast cancer (64.8 percent), clinical stage II (50.3 percent), those affected patients with 2 neutropenia episodes (62.1 percent), as well as light (51.7 percent) and moderate grades (37.9 percent). One hundred eighteen patients responded to the treatment with ior® LeukoCIM (81.4 percent). There was no association between the different combinations of cytostatics, number of episodes and grades of that disease. The availability of the ior® LeukoCIM to treat this disorder will facilitate its prophylactic use and will improve these patients life quality

Extravasación de citostáticos por vía periférica. tratamiento quirúrgico: ¿cuándo y cómo? / Extravasation of peripheral cytostatic. surgical treatment: when and how?

Se analiza el tratamiento quirúrgico en las extravasaciones de citostáticos por vía periférica. Se discute cuándo y cómo realizarlo. Se lo ubica dentro del contexto de los otros dos tratamientos: el de urgencia y el clínico. Se señala que el tipo de citostático utilizado y el estado clínico de paciente influyen en esta decisión.

Surgical treatment in peripheral cytostatic extravasations is analysed. It discusses when and how to perform it. It is placed within the context of the other two treatments: the emergency and the clinical. It is pointed out that the type of cytostatic used and the clinical status of the patient influence this decision.

Neutropenia febril postquimioterapia, Instituto de Oncología y Radiobiología / Febrile neutropenia after cytostatic therapy observed in the Institute of Oncology and Radiobiology

Objetivo: caracterizar a los pacientes oncológicos que presenten episodios de neutropenia febril postquimioterapia ingresados en el Instituto de Oncología y Radiobiología en el periodo de enero a mayo del 2015. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a una muestra de 36 pacientes. Se revisaron las historias clínicas donde se tomaron las variables analizadas. Resultados: predominaron los pacientes del sexo femenino (61,1 por ciento). Dentro de las enfermedades oncológicas predominaron los pacientes con Linfomas no Hodgkin (25,0 por ciento) y los medicamentos citostáticos vinculados a la neutropenia fueron el carboplatino, paclitaxel, ifosfamida y etopósido. La recuperación hematológica se logró en la mayoría de los casos antes de las 72 horas y el mayor número de pacientes (72,2 por ciento) fueron clasificados como una neutropenia de bajo riesgo, según los criterios de la Multinational Association for Supportive Care. Conclusiones: en la muestra estudiada la neutropenia febril presenta un incremento proporcional con la edad y las enfermedades de origen hematopoyéticos, cuyos esquemas quimioterápicos consisten en altas dosis de agentes citostáticos(AU)

Objective: to characterize the oncological patients who present with post chemotherapy febrile neutropenia and were admitted to the Institute of Oncology and Radiobiology in the period of January to May, 2015. Methods: a descriptive cross-sectional study of a sample of 36 patients. Their medical histories were checked from which the analyzed variables were taken. Results: females predominated in the study (61,1 percent). Among the oncological diseases, non-Hodgkin lymphomas (25,0 percent) prevailed whereas the cytostatic drugs found related to neutropenia were carboplatin, paclitaxel, ifosfamide and etoposide. The hematological recovery was reached in most cases before 72 hours and a lot of patients (72, 2 percent) were classified as low risk neutropenia according to the Multinational Association for Supportive Care criteria. Conclusions: in the study sample, the febrile neutropenia increases with the age and with hematopoietic diseases whereas chemotherapy schemes are based on high dose cytostatic agents(AU)

Identificación, análisis y evaluación del riesgo de exposición ocupacional en servicios de preparación de citostáticos de la Red Nacional de Prestadores / Identification, analysis and risk assessment of occupational exposure in cytostatic preparation services of the Providers National Network

Se identifica, analiza y evalúa el riesgo de exposición ocupacional a citostáticos, en una muestra de instalaciones destinadas a preparación de mezclas destinadas a tratamiento terapéutico oncológico, pertenecientes a la Red Nacional de Prestadores autorizados; en relación con el tipo y nivel de infraestructura de control y frecuencia de exposición asociada. Los resultados de la evaluación revelan una gran variedad de situaciones en las que, pese a la existencia de una regulación que define el tipo y caracteristicas de la contención mínima necesaria, se observan insuficiencias en el nivel de control observado y consiguiente riesgo al que se expone el personal. Del total de instalaciones incluidas en el estudio, sólo el 7% presenta un nivel de control aceptable y cercano al óptimo esperado, el 43% presenta un nivel de control regular y mejorable a través de correcciones menores. En tanto el 50% restante, revela un significativo nivel de insuficiencia; destacando que el 36% de las instalaciones evidencia condiciones extremas de exposición laboral.

The risk of occupational exposure to cytostatic was identified, analyzed and evaluated, in a sample of facilities used for preparation of mixtures for oncological therapeutic treatment, belonging to the National Network of Authorized Providers; regarding the type and level of infrastructure of control and frequency of associated exposure. The results of the evaluation reveal a great variety of situations where, despite the existence of a regulation that defines the type and characteristics of the minimum containment required, gaps are observed in the observed level of control and consequent risk which personnel is exposed to. From the total number of facilities included in the study, only 7% have a level of control acceptable and close to the optimal that is expected, 43% present a control level that is regular and improvable through minor corrections. Meanwhile, the remaining 50% show a significant level of insufficiency; it is underlined that 36% of facilities evidence extreme occupational exposure conditions.

Factor estimulante de colonias de granulocitos en pacientes con cáncer / Granulocyte-colony stimulating factor in patients with cancer

Se efectuó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 26 pacientes con cáncer en diferentes localizaciones asociado a leucopenia y neutropenia inducidas por citotóxicos, atendidos en el Servicio de Quimioterapia del Hospital Oncológico Docente Conrado Benítez de Santiago de Cuba, de mayo del 2011 a igual mes del 2012, con vistas a determinar el efecto del factor de colonias granulocítica recombinante Ior® LeukoCIM --producido por el Centro de Inmunología Molecular de Ciudad de La Habana-- en ellos mediante la realización de conteos globales de leucocitos y neutrófilos, antes y después de aplicar el tratamiento. En la serie predominaron el sexo femenino, el cáncer de mama y el estadio clínico II; también se obtuvo que 92,3 por ciento de los pacientes respondieron satisfactoriamente a la terapia, el estadio clínico del cáncer no modificó el efecto mielodepresor de los citotóxicos ni el mieloestimulador de la hormona, y el cisplatino y la adriamicina se relacionaron con las neutropenias mayores y la falta de reacción al factor. Para finalizar, el Ior® LeukoCIM estimuló el sistema granulopoyético de la mayoría de los afectados

A descriptive, longitudinal and prospective study was conducted in 26 patients with cancer in different locations associated with leukopenia and neutropenia induced by cytotoxic drugs, treated at the Chemotherapy Department of Conrado Benítez Teaching Oncology Hospital of Santiago de Cuba, from May 2011 to the same month of 2012, with the purpose of determining the effect of the recombinant granulocyte-colony factor Ior® LeukoCIM --produced by the Center of Molecular Immunology in Havana city-- in them by means of global counts of leukocytes and neutrophils before and after applying the treatment. Female sex, breast cancer and clinical stage II prevailed in the series. It was also found that 92.3 percent of patients responded successfully to the therapy, the clinical stage of cancer did not modify the myelosuppressive effect of cytotoxic drugs nor the myelostimulating effect of hormone, and cisplatin and adriamycin were related to higher neutropenia and lack of reaction to the factor. Finally, the Ior® LeukoCIM stimulated the granulopoietic system of most patients

Urgencias en Hematología. II. Extravasación de citostáticos / Emergencies in Hematology II. Extravasation of cytostatics

Una de las complicaciones más graves de la administración intravenosa de citostáticos es su extravasación. En este trabajo se define cómo puede ocurrir la salida no intencionada de un fármaco citostático al espacio perivascular o subcutáneo durante su administración, lo que puede deberse a diversos factores. Su incidencia es entre el 0,1 y el 6 por ciento, según diferentes reportes. Existen disímiles protocolos para su tratamiento y todos coinciden en que lo más importante es aplicar lo antes posible las medidas físicas y farmacológicas que requiera cada caso

Extravasation is one of the most serious complications during intravenous administration of cytostatics. In this paper we describe how an unintentional output of a cytostatic drug to the perivascular or subcutaneous space can occur during its administration, resulting from diverse factors. Its incidence is 0,1 to 6 percent , according to different reports. There are dissimilar protocols for treatment and all agree that applying physical and pharmacological measures is the most important, as soon as each case require

Conocimientos que tienen las enfermeras sobre los riesgos en la manipulación de citostáticos, en el Servicio de Pediatría del INEN - 2010 / Knowledge that nurses have about risks in the manipulation of cytostatic drugs in the Pediatric Service of INEN - 2010

Los objetivos del estudio fueron, determinar el nivel de conocimiento que tienen las enfermeras sobre riesgos en la manipulación de citostáticos, en el servicio de Pediatría del INEN - 2010, Identificar los conocimientos que tienen las enfermeras sobre citostáticos, los efectos sobre la salud del manipulador y vías de exposición, y las medidas de prevención. Material y Método. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, de corte transversal. La población estuvo conformada por 28 enfermeras que laboran en el servicio de pediatría. La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario previo consentimiento informado. Resultados. Del 100 por ciento (28), 71 por ciento (20) desconocen, 29 por ciento (8) conocen. Acerca de los conocimientos que tienen las enfermeras sobre los citostáticos, efectos sobre la salud y vías de exposición; 75 por ciento (21) desconocen, 25 por ciento (7) conocen. Sobre los conocimientos que tienen las enfermeras sobre las medidas de prevención de los riesgos; 68 por ciento (19) desconocen, 32 por ciento (9) conocen. Conclusiones. La mayoría desconocen los riesgos en la manipulación de citostáticos, referidos a las vías de penetración, el tipo de cabina de bioseguridad necesario para la preparación de citostáticos, la conducta a seguir en caso de que ocurra un derrame; y conocen las vías de administración, las condiciones en que no debe manipular los citostáticos, el vestuario correcto o equipo de protección personal y destino final de los desechos. En cuanto al conocimiento sobre los citostáticos, los efectos sobre la salud y vías de exposición, la mayoría desconocen, los aspectos referidos a los mecanismos de acción de los citostáticos sobre la célula y los efectos secundarios debido a la manipulación de citostáticos a largo plazo, y lo que conocen está dado a que define el citostático, que es tóxico para quien manipula, los signos y síntomas de intoxicación. Acerca de las medidas de prevención, la mayoría desconocen, los ítems referidos a cuándo debe cambiarse los guantes, la limpieza del área de trabajo y conocen los hábitos inadecuados en las horas de trabajo donde se manipula esta sustancia.

The study objectives were to determine the level of knowledge that nurses have about risks in the handling of cytostatic drugs in the pediatric service of INEN - 2010, identify the knowledge that nurses have on cytostatic effects on the health of the manipulator and exposure pathways, and prevention. Material and Methods. The study was application level, quantitative, descriptive, cross sectional study. The population consisted of 28 nurses working in the pediatric ward. The technique was the survey questionnaire and instrument informed consent. Results. 100 per cent (28), 71 per cent (20) unknown, 29 per cent (8) known. About the knowledge that nurses have on the cytostatic health effects and exposure pathways, 75 per cent (21) unknown, 25 per cent (7) unknown. On the knowledge that nurses have on measures of risk prevention, 68 per cent (19) unknown, 32 per cent (9) known. Conclusions. The majority are unaware of risks in the handling of cytostatics, referring to the access roads, the type of biological safety cabinet for preparation of cytostatic action to take in the event of a spill, and known routes of administration, conditions that should, not handle cytostatics, the right clothing or personal protective equipment and final destination of the waste. With regard to the knowledge of cytostatics, the health effects and exposure pathways, the majority unknown, matters relating to the mechanisms of action of cytostatics on the cell and side effects due to the handling of cytostatics long term and know what is given to defining the cytostatic, which is toxic for anyone who manipulates the signs and symptoms of poisoning. About preventive measures, the majority are unaware, the items related to when to change gloves, cleaning the work area and know the habits inadequate working hours where handling this substance.